អ្វី​ដែល​យើង​ដឹង​អំពី​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​ករណី​ជំងឺ​ស្វា​នៅ​ទូទាំង​ពិភពលោក

វាមិនច្បាស់ទេថា តើមនុស្សមួយចំនួនទើបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះឆ្លងវីរុសជំងឺស្វាម៉ី ឬវារីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច
ករណីជំងឺគ្រុនស្វាម៉ីថ្មីរបស់មនុស្សត្រូវបានគេរកឃើញនៅទូទាំងពិភពលោក ដោយមានរបាយការណ៍រាប់សិបនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសតែម្នាក់ឯង។ យោងតាមទីភ្នាក់ងារសន្តិសុខសុខភាពចក្រភពអង់គ្លេស (UKHSA) មានភស្តុតាងពីមុននៃការរីករាលដាលនៃមេរោគស្វាម៉ីដែលមិនស្គាល់នៅក្នុងចំនួនប្រជាជនរបស់ប្រទេស។ Monkeypox ត្រូវបានគេគិតថាមាន មានដើមកំណើតពីសត្វកកេរនៅអាហ្វ្រិកកណ្តាល និងខាងលិច ហើយត្រូវបានចម្លងមកមនុស្សច្រើនដង។ ករណីនៅក្រៅទ្វីបអាហ្រ្វិកគឺកម្រណាស់ ហើយរហូតមកដល់ពេលនេះត្រូវបានគេតាមដានចំពោះអ្នកធ្វើដំណើរឆ្លងមេរោគ ឬសត្វដែលនាំចូល។
កាលពីថ្ងៃទី 7 ខែឧសភា វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមនុស្សម្នាក់ដែលធ្វើដំណើរពីប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ាទៅកាន់ចក្រភពអង់គ្លេសបានឆ្លងជំងឺស្វា។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមកអាជ្ញាធរបានរាយការណ៍ពីករណីពីរផ្សេងទៀតនៅទីក្រុងឡុងដ៍ដែលជាក់ស្តែងមិនទាក់ទងនឹងករណីទីមួយ។ យ៉ាងហោចណាស់ 4 នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកដែលទើបរកឃើញថាមានជំងឺនេះ។ មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយករណីមុនចំនួនបីទេ ដែលបង្ហាញពីខ្សែសង្វាក់នៃការឆ្លងដែលមិនស្គាល់នៅក្នុងប្រជាជន។
យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក អ្នកដែលឆ្លងមេរោគទាំងអស់នៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសបានឆ្លងមេរោគនៅអាហ្វ្រិកខាងលិច ដែលមាននិន្នាការស្រាល ហើយជាធម្មតាអាចដោះស្រាយបានដោយគ្មានការព្យាបាល។ ការឆ្លងចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាល ឈឺចុង និងអស់កម្លាំង។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី ពីមួយទៅបីថ្ងៃ កន្ទួលកើតឡើង រួមជាមួយនឹងពងបែក និងខ្ទុះដែលស្រដៀងនឹងជំងឺដែលបង្កឡើងដោយជំងឺអុតស្វាយ ដែលនៅទីបំផុតវារលើផ្ទៃ។
Anne Limoyne សាស្ត្រាចារ្យផ្នែករោគរាតត្បាតនៅសាលាសុខភាពសាធារណៈ UCLA Fielding School of Public Health បាននិយាយថា "វាជារឿងវិវត្តន៍មួយ" ។Rimoin ដែលបានសិក្សាជំងឺស្វាជាច្រើនឆ្នាំនៅសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ មានសំណួរជាច្រើន៖ តើនៅដំណាក់កាលណានៃជំងឺនេះ តើ​ដំណើរការ​នេះ​មាន​មនុស្ស​ឆ្លង​ទេ?តើ​ករណី​ថ្មី​ទាំងនេះ​ពិតជា​ករណី​ចាស់​ដែល​ទើប​នឹង​រក​ឃើញ​?តើ​ប៉ុន្មាន​ករណី​ទាំងនេះ​ជា​ករណី​បឋម​ - ឆ្លង​តាម​ការ​ប៉ះ​ពាល់​សត្វ​?តើ​ប៉ុន្មាន​ករណី​ទាំងនេះ​ជា​ករណី​បន្ទាប់បន្សំ​ឬ​ករណី​ពី​មនុស្ស​ម្នាក់​ទៅ​មនុស្ស​?​តើ​មាន​ប្រវត្តិ​ធ្វើដំណើរ​ដូចម្តេច​? Rimoin បាននិយាយថា៖ ពីអ្នកឆ្លងមេរោគ? តើមានទំនាក់ទំនងរវាងករណីទាំងនេះទេ?
យោងតាម ​​UKHSA អ្នកឆ្លងជាច្រើននៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសគឺជាបុរសដែលបានរួមភេទជាមួយបុរស ហើយបានឆ្លងជំងឺនេះនៅទីក្រុងឡុងដ៍។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាការឆ្លងអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងសហគមន៍ ប៉ុន្តែតាមរយៈទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត រួមទាំងសមាជិកគ្រួសារ ឬ បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។ មេរោគឆ្លងតាមរយៈដំណក់ទឹកក្នុងច្រមុះ ឬមាត់។ វាក៏អាចឆ្លងតាមរយៈអង្គធាតុរាវក្នុងរាងកាយ ដូចជា ខ្ទុះ និងវត្ថុដែលប៉ះជាមួយវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញភាគច្រើននិយាយថា ការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។
Susan Hopkins ប្រធានទីប្រឹក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដរបស់ UKHSA បាននិយាយថា ចង្កោមនៃករណីនេះនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសគឺកម្រ និងមិនធម្មតា។ ទីភ្នាក់ងារនេះកំពុងតាមដានទំនាក់ទំនងអ្នកឆ្លង។ ទោះបីជាទិន្នន័យពីសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោនៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 និងពាក់កណ្តាលឆ្នាំ 2010 បានបង្ហាញថា ចំនួននៃការបន្តពូជដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលនោះគឺ 0.3 និង 0.6 រៀងគ្នា - មានន័យថាអ្នកឆ្លងមេរោគនីមួយៗបានចម្លងមេរោគទៅមនុស្សតិចជាងម្នាក់ក្នុងក្រុមទាំងនេះជាមធ្យម - កាន់តែច្រើនមានភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើងថានៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន វាអាចរីករាលដាលជាបន្តបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ទៅ មនុស្ស។សម្រាប់ហេតុផលដែលមិនទាន់ច្បាស់ ចំនួននៃការឆ្លង និងការផ្ទុះឡើងកំពុងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលជាមូលហេតុដែលជំងឺគ្រុនស្វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការគំរាមកំហែងសកលដ៏មានសក្តានុពល។
អ្នកជំនាញមិនបានបង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភភ្លាមៗអំពីការរីករាលដាលជាអន្តរជាតិនោះទេ ដោយសារស្ថានភាពនៅតែវិវត្តន៍។ ខ្ញុំមិនព្រួយបារម្ភនោះទេ” អំពីលទ្ធភាពនៃការរីករាលដាលកាន់តែធំនៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុប ឬអាមេរិកខាងជើង នេះបើតាមលោក Peter Hotez ព្រឹទ្ធបុរសនៃសាលាជាតិត្រូពិចបាននិយាយថា វេជ្ជសាស្ត្រនៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Baylor។ ជាប្រវត្តិសាស្ត្រ មេរោគភាគច្រើនត្រូវបានចម្លងពីសត្វទៅមនុស្ស ហើយការចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ ឬស្និទ្ធស្នាល។” វាមិនឆ្លងដូច COVID ជាឧទាហរណ៍ ឬសូម្បីតែឆ្លងដូច Hotez បាននិយាយ។
គាត់បាននិយាយថាបញ្ហាធំជាងនេះគឺការរីករាលដាលនៃមេរោគពីសត្វ — អាចជាសត្វកកេរ — នៅក្នុងសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោនីហ្សេរីយ៉ានិងអាហ្វ្រិកខាងលិច។” ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលការគំរាមកំហែងនៃជំងឺឆ្លងដ៏តឹងតែងបំផុតរបស់យើង - ថាតើវាជា Ebola ឬ Nipah ឬ Hotez បន្ថែមថា មេរោគឆ្លងដូចជាវីរុសដែលបង្កជំងឺ SARS និង COVID-19 ហើយឥឡូវនេះជំងឺស្វា - ទាំងនេះគឺជា Zoonoses មិនសមាមាត្រដែលរីករាលដាលពីសត្វទៅមនុស្ស។
សមាមាត្រនៃអ្នកឆ្លងដែលស្លាប់ដោយសារជំងឺស្វាគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ដោយសារទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់។ ក្រុមហានិភ័យដែលគេស្គាល់គឺអ្នកការពារភាពស៊ាំ និងកុមារ ដែលការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យរលូតកូន។ សម្រាប់សាខាអាងទឹកកុងហ្គោ ប្រភពខ្លះបង្ហាញពីអត្រាស្លាប់របស់ 10% ឬខ្ពស់ជាងនេះ បើទោះបីជាការស៊ើបអង្កេតថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីអត្រាមរណភាពនៃករណីតិចជាង 5% ផ្ទុយទៅវិញ ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដែលឆ្លងមេរោគនៅអាហ្វ្រិកខាងលិចបានរួចរស់ជីវិត។ ក្នុងអំឡុងពេលការផ្ទុះឡើងដែលគេស្គាល់ដ៏ធំបំផុតដែលបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ាក្នុងឆ្នាំ 2017 មនុស្ស 7 នាក់បានស្លាប់ យ៉ាងហោចណាស់ បួននាក់មានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។
មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺគ្រុនពោះវៀននោះទេ ប៉ុន្តែថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ cidofovir, brindofovir និង tecovir mate អាចរកបាន។(ថ្នាំពីរប្រភេទចុងក្រោយត្រូវបានអនុម័តនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីព្យាបាលជំងឺអុតស្វាយ។) បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពព្យាបាលរោគសញ្ញា និងព្យាយាមការពារការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីបន្ថែម ដែលជួនកាលបណ្តាលឱ្យ បញ្ហាអំឡុងពេលមានមេរោគបែបនេះ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃវគ្គនៃជំងឺស្វា ជំងឺនេះអាចធូរស្រាលបានដោយការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយជំងឺគ្រុនស្វា និងជំងឺអុតស្វាយ ឬជាមួយនឹងការត្រៀមអង្គបដិប្រាណដែលទទួលបានពីបុគ្គលដែលទទួលថ្នាំបង្ការ។ ថ្មីៗនេះសហរដ្ឋអាមេរិកបានបញ្ជាទិញវ៉ាក់សាំងរាប់លានដូសដើម្បីផលិតនៅឆ្នាំ 2023 និង 2024។ .
ចំនួនករណីនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស និងភស្តុតាងនៃការបន្តការឆ្លងក្នុងចំណោមមនុស្សនៅក្រៅទ្វីបអាហ្រ្វិក ផ្តល់សញ្ញាចុងក្រោយបង្អស់ដែលថាវីរុសកំពុងផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់វា។ ការសិក្សាដោយ Rimoin និងសហការីបានបង្ហាញថា អត្រានៃករណីនៅសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោអាចមាន បានកើនឡើង 20 ដងនៅចន្លោះទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 និងពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000។ ប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយមក មេរោគបានផ្ទុះឡើងវិញនៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួននៅអាហ្វ្រិកខាងលិច៖ ជាឧទាហរណ៍ នៅប្រទេសនីហ្សេរីយ៉ា មានករណីសង្ស័យច្រើនជាង 550 ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2017 ដែលក្នុងនោះមានច្រើនជាង 240 ត្រូវបានបញ្ជាក់ក្នុងនោះមាន 8 នាក់បានស្លាប់។
ហេតុអ្វីបានជាជនជាតិអាហ្រ្វិកកាន់តែច្រើនកំពុងឆ្លងវីរុសនេះនៅតែជាអាថ៌កំបាំង។ កត្តាដែលនាំទៅដល់ការផ្ទុះឡើងនៃមេរោគ Ebola នាពេលថ្មីៗនេះ ដែលបានឆ្លងរាប់ពាន់នាក់នៅអាហ្វ្រិកខាងលិច និងសាធារណរដ្ឋប្រជាធិបតេយ្យកុងហ្គោ ប្រហែលជាបានដើរតួនាទីមួយ។ អ្នកជំនាញជឿថាកត្តាដូចជាកំណើនប្រជាជន និងការតាំងទីលំនៅកាន់តែច្រើន នៅជិតព្រៃឈើ ក៏ដូចជាការបង្កើនអន្តរកម្មជាមួយសត្វដែលអាចឆ្លងមេរោគ អនុគ្រោះដល់ការរីករាលដាលនៃមេរោគសត្វទៅកាន់មនុស្ស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ដោយសារដង់ស៊ីតេប្រជាជនកាន់តែខ្ពស់ ហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធកាន់តែប្រសើរ និងការធ្វើដំណើរកាន់តែច្រើន មេរោគនេះជាធម្មតារីករាលដាលកាន់តែលឿន ដែលអាចនាំឱ្យមានការផ្ទុះឡើងជាអន្តរជាតិ។ .
ការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនស្វានៅអាហ្រ្វិកខាងលិចក៏អាចបង្ហាញថាវីរុសបានលេចចេញនៅក្នុងសត្វថ្មីដែរ។ មេរោគនេះអាចឆ្លងដល់សត្វជាច្រើនប្រភេទ រួមមានសត្វកកេរ ស្វា ជ្រូក និងសត្វពាហនៈ។ សត្វដែលឆ្លងគឺងាយស្រួលចម្លងវាទៅ ប្រភេទសត្វ និងមនុស្សផ្សេងទៀត - ហើយនោះជាអ្វីដែលមានការផ្ទុះឡើងជាលើកដំបូងនៅខាងក្រៅទ្វីបអាហ្រ្វិក។ ក្នុងឆ្នាំ 2003 មេរោគនេះបានចូលសហរដ្ឋអាមេរិកតាមរយៈសត្វកកេរអាហ្វ្រិក ដែលក្រោយមកបានឆ្លងមេរោគឆ្កែ Prairie ដែលត្រូវបានលក់ជាសត្វចិញ្ចឹម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្ទុះនោះ មនុស្សរាប់សិបនាក់នៅក្នុង ប្រទេសនេះបានឆ្លងជំងឺស្វា។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃករណីជំងឺស្វាយ កត្តាដែលគេជឿថាមានសារៈសំខាន់បំផុតគឺការថយចុះនៃចំនួនប្រជាជនដែលគ្របដណ្តប់លើការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀនទូទាំងពិភពលោក។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀនកាត់បន្ថយឱកាសនៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនស្វាប្រហែល 85% ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សមាមាត្រនៃមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង។ មនុស្សបានកើនឡើងជាលំដាប់ចាប់តាំងពីចុងបញ្ចប់នៃយុទ្ធនាការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺអុតស្វាយ ដែលធ្វើអោយជំងឺគ្រុនពោះវៀនកាន់តែងាយឆ្លងទៅមនុស្ស។ ជាលទ្ធផលសមាមាត្រនៃការឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សនៃការឆ្លងទាំងអស់បានកើនឡើងពីប្រហែលមួយភាគបីក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ដល់ 3- ត្រីមាសក្នុងឆ្នាំ 2007។ កត្តាមួយទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺថាអាយុជាមធ្យមនៃមនុស្សដែលឆ្លងជំងឺគ្រុនពោះវៀនបានកើនឡើងជាមួយនឹងចំនួន។ ពេលវេលាចាប់តាំងពីចុងបញ្ចប់នៃយុទ្ធនាការចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺអុតស្វាយ។
អ្នកជំនាញអាហ្រ្វិកបានព្រមានថាជំងឺគ្រុនពោះវៀនអាចផ្លាស់ប្តូរពីជំងឺ zoonotic ក្នុងតំបន់ទៅជាជំងឺឆ្លងដែលពាក់ព័ន្ធជាសកល។ មេរោគនេះអាចនឹងបំពេញតំបន់អេកូឡូស៊ី និងភាពស៊ាំដែលធ្លាប់ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយជំងឺគ្រុនតូច Malachy Ifeanyi Okeke នៃសាកលវិទ្យាល័យអាមេរិកនីហ្សេរីយ៉ា និងសហការីបានសរសេរនៅក្នុង ក្រដាសឆ្នាំ ២០២០។
អ្នកជំនាញខាងមេរោគជនជាតិនីហ្សេរីយ៉ា Oyewale Tomori បាននិយាយនៅក្នុងបទសម្ភាសន៍មួយដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង The Conversation កាលពីឆ្នាំមុនថា "បច្ចុប្បន្នមិនមានប្រព័ន្ធសកលដើម្បីគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃជំងឺស្វា" ។ UK. ហានិភ័យចំពោះសាធារណៈជនអង់គ្លេសមកទល់ពេលនេះមានកម្រិតទាប។ ឥឡូវនេះ ទីភ្នាក់ងារនេះកំពុងស្វែងរកករណីបន្ថែមទៀត និងធ្វើការជាមួយដៃគូអន្តរជាតិ ដើម្បីរកមើលថាតើមានចង្កោមជំងឺស្វាយស្រដៀងគ្នានៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀតដែរឬទេ។
លោក Rimoin បាននិយាយថា “នៅពេលដែលយើងកំណត់អត្តសញ្ញាណករណី នោះយើងនឹងត្រូវធ្វើការស៊ើបអង្កេតករណីយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងការតាមដានទំនាក់ទំនង – ហើយបន្ទាប់មកមានលំដាប់លំដោយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរបៀបដែលមេរោគនេះកំពុងរីករាលដាល” ។ មួយរយៈមុនពេលអាជ្ញាធរសុខភាពសាធារណៈបានកត់សម្គាល់។ "ប្រសិនបើអ្នកបើកពិលនៅក្នុងទីងងឹត" នាងបាននិយាយថា "អ្នកនឹងឃើញអ្វីមួយ" ។
Rimoin បានបន្ថែមថា រហូតដល់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រយល់ពីរបៀបដែលមេរោគរីករាលដាល "យើងត្រូវបន្តជាមួយនឹងអ្វីដែលយើងដឹងរួចហើយ ប៉ុន្តែដោយភាពរាបទាប ចូរចាំថាមេរោគទាំងនេះតែងតែអាចផ្លាស់ប្តូរ និងវិវឌ្ឍ"។